تخفيف سريع ودائم.. تقنية جديدة تعالج آلام الظهر المزمنة من مصدرها العصبي

تقدم تقنية حرق العصب القاعدي الفقري تخفيفاً سريعاً ومستداماً لآلام الظهر المزمنة

يؤثر ألم الظهر المزمن بشكل كبير على جودة الحياة لملايين الأشخاص حول العالم. حيث يجعل أداء المهام اليومية صعباً، وهو من الأسباب الرئيسية لزيارة المرضى للأطباء.

لا ينبع بعض آلام الظهر من الأقراص الفقرية فقط، بل من العظام نفسها، المعروفة بالفقرات. إذ يتسبب الضرر والالتهاب في الأطراف العلوية والسفلية للفقرات في ألم فقري المنشأ. هذه الحالة المزمنة تسبب ألماً عميقاً ونابضاً في منتصف الظهر يزداد سوءاً مع النشاط، أو الجلوس لفترات طويلة، أو الانحناء.

يمكن لتقنية حرق العصب القاعدي الفقري إيقاف هذا الألم عن طريق تعطيل الأعصاب داخل عظام الظهر، مما يمنعها من نقل إشارات الألم إلى الدماغ.

أظهرت دراسة بقيادة جامعة ييل، نُشرت في مجلة “الطب التدخلي للألم“، أن هذا العلاج قدَّم نتائج سريعة وطويلة الأمد للمرضى الذين يعانون من هذا النوع من آلام الظهر المزمنة.

كيف تعالج هذه التقنية ألم أسفل الظهر؟
يُجري الجراحون تقنية حرق العصب القاعدي الفقري من خلال استهداف العصب القاعدي الفقري، الذي ينقل إشارات الألم من الصفائح الطرفية الفقرية التالفة إلى الدماغ. من خلال تعطيل هذا العصب، يمكن للإجراء تخفيف ألم الظهر بشكل كبير. يقدم هذا العلاج أملاً جديداً للمرضى الذين لم يجدوا الراحة من خلال العلاج الطبيعي، أو الأدوية، أو الحقن الفقرية.

تخفيف سريع ودائم للألم
فحصت الدراسة الحديثة، التي قادها الباحث الرئيسي والأستاذ المساعد في جراحة العظام وإعادة التأهيل الدكتور تشارلز أودونكور، تحسن مستوى الألم والوظيفة أسبوعياً لدى 86 مريضاً بعد الخضوع للتقنية. كان لكل مشارك تغيرات مؤكدة بالرنين المغناطيسي في الصفائح الطرفية الفقرية، وعانى من ألم ظهر مزمن لمدة ستة أشهر على الأقل.

يقول أودونكور: “صممنا هذه الدراسة لتحديد الجدول الزمني الدقيق لانخفاض الألم والتعافي الوظيفي. كان هدفنا تقديم رؤى عملية لكل من المرضى والأطباء حول ما يمكن توقعه بعد الإجراء”.

وجدت الدراسة أن تخفيف الألم من خلال هذه التقنية يمكن أن يكون سريع المفعول وجوهرياً. بحلول نهاية الأسبوع الأول، أبلغ 34% من المرضى عن انخفاض في الألم بنسبة 50% على الأقل. ارتفعت هذه النسبة إلى 76% بحلول الأسبوع الثالث، وإلى 91% بحلول الأسبوع السادس. كانت هذه التحسينات ثابتة ومستدامة حتى الأسبوع الرابع والعشرين، مما يظهر فعالية الإجراء على المدى الطويل. عادةً ما شعر معظم المرضى براحة كبيرة حوالي الأسبوع الثالث.

ويضيف أودونكور: “كان البداية السريعة لتخفيف الألم من أكثر النتائج لفتاً للانتباه في دراستنا. يشعر العديد من المرضى بتحسن ملحوظ خلال الأسابيع القليلة الأولى، وهذا أمر مشجع لأولئك الذين عانوا من ألم مزمن لفترة طويلة”.

جودة حياة أفضل بعد الإجراء
بالإضافة إلى تخفيف الألم، أدت التقنية أيضاً إلى تحسينات في القدرة الوظيفية.

يقيس “مؤشر أوزويستري للإعاقة” مستوى العجز الوظيفي الناجم عن ألم أسفل الظهر. قبل العلاج، انخفض متوسط الدرجة من 66.5 (إعاقة شديدة) بشكل كبير إلى 32.3 في الأسبوع الثاني عشر. تم الحفاظ على هذا المستوى من التحسن حتى الأسبوع الرابع والعشرين، مما يشير إلى أن الإprocedure يساعد المرضى على استعادة الكثير من قدرتهم المفقودة على أداء الأنشطة البدنية في الحياة اليومية.

يقول أودونكور: “التحسن الوظيفي لا يقل أهمية عن تخفيف الألم. مرضانا لم يشعروا بألم أقل فحسب، بل تمكنوا أيضاً من أداء الأنشطة اليومية بسهولة أكبر. هذا التعافي الشامل يؤكد إمكانات هذا العلاج”.

تخصيص خطط علاج ألم الظهر
قسمت الدراسة المرضى إلى مجموعات حسب سرعة استجابتهم للعلاج. عانى ما يقرب من 62% من المرضى من راحة لا تقل عن 50% بحلول الأسبوع السادس.

كانت إحدى النتائج الرئيسية هي القيمة التنبؤية لتخفيف الألم المبكر. المرضى الذين عانوا من انخفاض كبير في الألم خلال الأسابيع القليلة الأولى كانوا أكثر عرضة للحفاظ على تحسناتهم مع مرور الوقت.

على وجه التحديد، أولئك الذين أبلغوا عن تخفيف الألم بنسبة 50% على الأقل بحلول الأسبوع الثالث كانوا أكثر احتمالية للحفاظ على تلك النسبة عند الأسبوع الثاني عشر وما بعده. وفقاً لأودونكور، يمكن لهذه الرؤية أن تساعد الأطباء في تحديد الأشخاص الذين سيستجيبون للعلاج مبكراً، وتحديد توقعات واقعية، وتكييف رعاية المتابعة وفقاً لذلك.

ويقول: “يسمح تحديد المرضى الذين سيجيبون على العلاج مبكراً للأطباء بتحسين رعاية المرضى. إذا علمنا أن المريض من المرجح أن يحقق راحة مستدامة بناءً على استجابته المبكرة، فيمكننا ضبط الإدارة المستمرة للعلاج بشكل أكثر فعالية”.

كما احتاج المرضى إلى علاجات فقرية أقل بعد الإجراء. قبل الخضوع للتقنية، اعتمد 86% من المرضى على أنواع مختلفة من الحقن الفقرية لإدارة الألم. انخفض هذا الرقم إلى 22% بعد الإجراء.

حل واعد لعلاج آلام أسفل الظهر المستعصية
يقول أودونكور: “تقدم دراستنا أدلة مقنعة على أن تقنية حرق العصب القاعدي الفقري تقدم حلاً دائمًا للمرضى الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة. يمكن لهذا العلاج أن يعزز بشكل كبير جودة حياتهم، ويوفر راحة سريعة ومستدامة”.

وفقاً لأودونكور، تظهر النتائج أن هذه التقنية هي علاج قوي لآلام الظهر المزمنة فقريَّة المنشأ. مع استمرار البحث، ستكون الدراسات على مجموعات أكبر من السكان وعلى فترات ممتدة أمراً بالغ الأهمية لتوسيع هذه النتائج. في الوقت الراهن، تبرز هذه التقنية كخيار فعال للغاية لأولئك الذين يعانون من آلام الظهر الفقريَّة المزمنة.