التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض مناعي ذاتي، حيث يهاجم الجسم عن طريق الخطأ غشاء المفاصل، مما يسبب تورماً مؤلماً وتيبساً.
يعيش ما يقرب من 1.3 إلى 1.5 شخص مع هذا المرض الالتهابي المزمن حسب مقال نشرته صحيفة “نيويورك بوست“. ولا يقتصر تأثيره على المفاصل فحسب، بل يمكن أن يسبب مشاكل في العينين، والأوعية الدموية، والأعصاب، والجلد، والقلب، والرئتين، وأعضاء أخرى.
فعلى سبيل المثال، يمكن لاستجابة الجهاز المناعي المرتبطة بالروماتويد أن تؤدي إلى التهاب وتندب في أنسجة الرئة، مما يتسبب في “مرض الرئة الخلالي”.
فيما يلي الأعراض التي قد تشير إلى الإصابة بالروماتويد، وعادة شائعة يمكن أن تفاقم الإحساس بالألم والنبض في المفاصل:
من هم الأكثر عرضة للإصابة؟
● العمر: تبلغ ذروة الإصابة بالمرض بين سن 40 و60 عاماً، ولكن يمكن تشخيص الأشخاص خارج هذه الفئة العمرية أيضاً.
● الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض بمرتين إلى ثلاث مرات مقارنة بالرجال، ويرجع ذلك غالباً إلى التغيرات الهرمونية التي يمررن بها بعد الولادة وانقطاع الطمث.
● الأسباب: سبب المرض غير معروف بدقة، لكنه على الأرجح متعدد العوامل؛ حيث تزيد الوراثة، والتاريخ العائلي، والعوامل البيئية، وعادات مثل التدخين من خطر الإصابة.
ما هي أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي؟
يبدأ المرض عادةً في المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين، وكذلك الرسغين. وتعد مفاصل الأصابع الوسطى والمفاصل التي تربط أصابع القدم بالقدم هي الأكثر تأثراً.
نظرًا لأن الروماتويد غالباً ما يكون متناظراً، فإنه عادةً ما يصيب نفس المفاصل على جانبي الجسم. وتشمل الأعراض الكلاسيكية:
■ ألم المفاصل.
■ التورم.
■ تيبس صباحي لفترات طويلة.
ملاحظة هامة: يصيب “التهاب المفاصل العظمي” (الخشونة) أيضاً الأشخاص فوق سن الخمسين، وقد يهاجم مفاصل لا يستهدفها الروماتويد. لذا، من الضروري استشارة الطبيب للتمييز بين هذه الحالات المعقدة، حيث تساعد الأشعة السينية والفحص البدني واختبارات الدم في تحديد التشخيص الصحيح.
كيف يتم علاج الروماتويد؟
قد يعيش المرضى مع آلام المفاصل لسنوات لأنها ليست حادة أو معيقة في بدايتها، لكنهم ليسوا مضطرين لذلك. أصبح مستقبل المرضى أفضل مما كان عليه بفضل العلاجات الجديدة التي تتيح لهم عيش حياة طويلة ونشطة.
تُستخدم عادةً ثلاث فئات من الأدوية:
● الأدوية التقليدية المضادة للروماتويد (DMARDs): مثل “ميثوتريكسيت”، وتعمل على تعطيل مسارات مناعية مختلفة لتقليل الالتهاب (تؤخذ غالباً كأقراص).
●الأدوية البيولوجية: إذا لم يستجب المريض للأدوية التقليدية خلال 6 أسابيع إلى 3 أشهر، قد ينتقل الطبيب لهذه الفئة التي تمنع أجزاء معينة من عملية الالتهاب (تؤخذ عن طريق الحقن أو المحاليل الوريدية).
●مثبطات “جاك” (JAK inhibitors): وهي أدوية اصطناعية مستهدفة تركز على مسارات محددة داخل الخلايا المناعية (تؤخذ بالفم).
لماذا التشخيص المبكر ضروري؟
إذا تُرك الروماتويد دون علاج، فقد يتطور إلى تآكل في العظام والغضاريف، ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بسبب الالتهاب المزمن.
قد يبدو تشخيص الروماتويد مخيفاً، لكن الخبر السار هو وجود خيارات علاجية فعالة للغاية. نحن هنا في “نيويورك لانجون هيلث” (NYU Langone Health) لدينا العديد من أطباء الروماتيزم المستعدين لمساعدتك في أسرع وقت ممكن.
